详解韩式雕绣式包皮整形术

　　有记载包皮环切术已有450余年的历史。目前常见的包皮环切术有传统包皮环切术(背侧剪开包皮环切术)、包皮环套术(韩式雕绣式包皮整形术)、激光包皮环切术、袖套式包皮环切术等。包皮环套术就是韩式雕绣式包皮整形术是一种完全符合生殖卫生及疾病预防、保健的手术。切除过长的包皮，不仅有益于阴茎的正常发育，而且可以防止包皮垢的积聚，有效预防炎症和癌症的发生。这样既能防止自身受害，又能预防性伴侣妇科疾病，是一种生殖保健的优良措施。

　　相关链接：韩式雕绣式包皮整形术的手术过程

　　一、清洗消毒

　　患者取卧位，医生用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

　　二、阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉，尿道海绵体麻醉。

　　三、分离粘连

　　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距大约0.2cm)用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开，再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

　　四、设计切口

　　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

　　五、背侧切开

　　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

　　六、切除包皮

　　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.4cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

　　七、止血

　　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

　　八、缝合

　　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针，缝针应靠近切缘穿出。

　　九、包扎

　　将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

　　韩式雕绣式包皮整形术，塑造《包皮手术操作标准》典范

　　2011年12月30日，喀什首个包皮手术操作标准正式发布。据了解，这次发布的包皮手术操作标准是喀什乃至国内男科界的首部有关男性包皮手术的规范操作指南和行业标准。业界专家指出，随着该规范操作标准的出台，男性包皮手术将有望朝着科学化、规范化、路径化的方向迈进，它将让包皮、包茎患者能清楚地认识到规范包皮手术的操作步骤、临床路径的清晰“路线”，以及不规范包皮手术带来的各种严重危害。该标准将是喀什包皮手术的规范化发展历程中的权威标杆。

　　诊断标准：确定是否是单纯的包皮过长或包茎

　　并不是所有的龟头不能外露就是包皮过长或者包茎，可能存在着更为复杂的疾病，比如小阴茎，隐匿阴茎，蹼状阴茎等畸形，这些疾病如果盲目的单纯切除包皮，一方面不能解决疾病本身，更有甚者还会给后期的治疗带来麻烦。所以，是否适合单纯性包皮环切，应该由有经验的专业医师确定。

　　包皮切除标准：根据阴茎大小及包皮长短确定切除部分

　　切除不宜太多，太多可能会造成日后阴茎勃起疼痛或不适，切除太少，则不能彻底解决包皮过长问题。阴茎包皮分两层：阴茎包皮皮肤和阴茎包皮内板。从耐磨角度来看，皮肤比内板耐磨。因此，如果需要施行阴茎包皮手术，应该尽可能保留阴茎皮肤，切除包皮内板。在手术过程中，环形口不要形成圆形，而要形成椭圆形，这样当以后阴茎勃起时不会对阴茎海绵体形成影响，而且美观。

　　手术止血标准：只有手术过程中很好的止血，术后发生再次出血的可能性才会降低到零

　　韩式雕绣式包皮整形术术中严密的止血和适当的止血带的应用，显得尤为重要。当然应尽量减少结扎止血，以免形成日后的包皮下硬结，给患者带来阴影。袖套式包皮环切术，完整保留阴茎浅筋膜及浅层血管，术中出血极少。对毛细血管出血行电凝止血，止血彻底，无线结残留。

　　手术缝合标准：缝合边距为0.5-0.8mm，仅仅有两个线结

　　包皮手术对缝合技术、手术器械和以及缝线的种类都有较高的要求。缝合得好，系带处光滑平整，局部外观自然，瘢痕小。反之，可能出现这样或者那样的外观不自然，有的甚至需要二次手术。韩式雕绣式包皮整形术采用可吸收线连续锁边缝合，缝合边距0.5-0.8mm，仅有两个线结，对切口刺激小，瘢痕形成少,切缘整齐美观。缝合边距小，术后缝线可通过切割皮缘自动脱落或部分吸收后自动脱落拆线。免除了拆线时的痛苦。

　　手术包扎标准：严格执行美容整形的标准规范

　　合理的包扎一方面可以减少术后出血的发生，另一方面可以促进伤口的愈合。韩式雕绣式包皮整形术采用的弹性绷带包扎是目前比较先进的包扎方式，这种包扎不仅不影响术后阴茎的勃起，同时不易脱落可以有效地保护伤口，减少对术后患者行走及排尿的影响。总之，随着健康知识的普及，包皮环切术越来越多，同时患者对手术的要求也越来越高，只有精心的术前设计，精细的术中操作，精致的术后包扎，用美容整形的标准要求每一个细节，才能够将这一手术做的更加完美。

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